2010年11月26日 星期五

angina pectoris 心絞痛 血液透析 洗腎 鴻遠診所 張智鴻醫師

冬天是有心臟病的患者較可能有狀況的時候,近日東北季風增強,天氣轉冷了,患者心臟不穩定的狀況,就多了起來。以下二段錄影就是分別二位患者心臟不適時,EKG即時記錄下來。前半段是一位患者洗腎中,覺得胸悶不適,發現ST segment下降達2mm,立即藥物處理和趕血回病人體內讓她休息30分鐘後,症狀和EKG都改善。

後半段EKG,是洗週二四六的患者,在天冷的週二早上打電話來說心臟不舒服,引到喉嚨疼痛,於是提早將她載到診所,護士小姐準備打針時,立即做的EKG,也可以看到ST depression 2mm。立即給予藥物治療,並且抽血做鉀離子檢驗,和即刻血液透析。5分鐘不到,症狀改善,而且EKG也轉回來了。抽血報告:鉀離子 6.1 mEq/L(她以往抽血檢查鉀離子多在6 mEq/L左右)

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