2025年6月20日 星期五

即穿型人工血管、術後24小時即可上針 Gore® ACUSEAL Graft、Flixene Vascular Graft

除了之前的Flixene Vascular Graft,又多了Gore® ACUSEAL Graft可用,讓需要人工血管來當瘻管的腎友能有立即可用的管道,一大福音!(娥pt愛)


即穿式人工血管的優點

即穿型人工血管材質比較厚、血管後壁被穿破的情況也比較少。

這種人工血管第一層的孔徑比較大,容易讓細胞長入,與組織黏合也會比較快。開刀後 24-72 小時後就可以上針。

因為高徑向抗拉強度,所以夠厚夠強、可以用比較久,比較可以承受壓迫止血而較不會造成血管阻塞。也比較不會形成瘻管瘤。

洗腎、通血管、PTA

 新病人的瘻管開了約幾個月,打了幾次可用,但偶爾就是血流量不足,安排檢查發現有狹窄甚至上方完全阻塞。(和pt文)



通血管後


2025年6月16日 星期一

洗腎患者上呼道感染服用抗生素過量導致藥物型肝炎

一位沒有慢性肝炎的洗腎患者,近日抽血發現GOT/GPT皆近100 。再度檢查B、C型肝炎也都是陰性,也沒有出國或是飲食不潔記錄或是大量飲酒,2週後再次抽血GOT/GPT超過500,但人精神良好,沒有食慾下降或是茶色尿。轉給醫學中心肝膽科醫師,也是朝病毒性肝炎追查,當然GPT已經超過1000。

正當醫師們納悶肝炎的原因時,患者說:他可能是之日感冒藥吃太多了,看了健保雲端藥歷,耳鼻喉科開了CURAM 625MG一日服三次共三天份,患者總共去拿了3次藥。這才真相大白,這抗生素過量了,導致藥物型肝炎。

隨著停用抗生素後,肝指數慢慢下降至約50左右,其他病毒肝炎原因也都被排除。患者也得到一個經驗,感冒藥不能亂吃,也要告訴開藥的醫師,有洗腎的病史,以做為給藥調整。

#藥物型肝炎