洗腎、通血管、PTA

患者近日瘻管壓力高，也一年多沒處理，所以請心臟內科檢查處理，果然是人工血管接入自體靜脈的地方狹窄（月pt美）

洗腎、通血管、PTA、中央靜脈狹窄

 一位腎友週一來洗腎時，左手（瘻管側）非常腫，患者說之前有放入血管內支架，可能又塞住了，立即安排通血管，果然接近完全阻塞，打通後，回來洗腎時，手臂慢慢消腫了。（雲PT瑞）

洗腎、通血管、PTA

 一位腎友洗腎已1年 ，近日偶爾有瘻管血流不足，請心臟科醫師檢查，果然有狹窄。（文pt憲）

洗腎、通血管、PTA

 這是新建立約一個月瘻管，近日發現不易上針，請心臟科醫師檢查處理，果然有局部的狹窄（松PT高)

洗腎、通血管、PTA

患者洗腎中頻頻跳針，代表瘻管血流量不足，安排檢查並一併治療。（桂pt英）

全民健康保險居家醫療照護整合計畫、尿管、鼻胃管、居家醫療、怡康居家護理所、許喜男護理師

本診所開始加入「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，可以提供無法出門患者更換尿管、鼻胃管服務。

居家醫療照護整合計畫健保規定收案條件有哪些？

(1) 基本條件：

    照護對象限居住於住家(不含照護機構)，且經醫師評估有明確醫療需求，因失能或疾病特性致外出就醫不便。

(2) 重度居家醫療(一般居家照護)：符合基本條件且

    (A) 病人只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時，百分之五十以上活動限制在床上或椅子上；且

    (B) 有明確之醫療與護理服務項目需要服務者；且

    (C) 罹患慢性病需長期護理之病人或出院後需繼續護理之病人。

(3) 重度居家醫療(居家呼吸器依賴患者)：符合基本條件且

    (A) 連續使用呼吸器21天(含)以上；或

    (B) 經醫師診斷為肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)或先天性肌肉萎縮症，且領有重大傷病證明並符合附表9.5之收案標準者；病患經專業審查同意收案後，每年評估1次，3年以後除有特殊理由，原則不再評估。

(4) 安寧療護：符合基本條件且

    (A) 符合安寧緩和醫療條例得接受安寧緩和醫療照護之末期病人；且

    (B) 癌症末期病患、末期運動神經元病患或其他八大疾病，且已進入末期狀態者。

怡康居家護理所

81545高雄市大社區萬金路82-6號

0930 946 835

洗腎、通血管、PTA、GORE® VIABAHN® 威爾棒

男性腎友用了多年的自體瘻管，有個假性動脈癭瘤，一天突然發生動脈瘤以上血流消失了，心臟科醫師檢查發現：整個動脈瘤都是血塊，塞住了。清除血塊後，也放了GORE® VIABAHN® Endoprosthesis（威爾棒），減少再度發生同樣的事機會。（立pt文）

洗腎、通血管、PTA

女性腎友，患者本來血管就細小，開完瘻管2個多月，我們覺得血管仍不夠成熟，所以請心臟科醫師檢查處理，果然有狹窄處，撐一下，患者覺得痛了一下，狹窄處就打開了。（珍pt月）

洗腎、通血管、PTA

 透析多年患者，近日靜脈高，安排PTA檢查。（木pt秋)

洗腎、通血管、PTA

 剛進入透析約半年的腎友，近日血液速不足，安排PTA。（堂PT金)

洗腎、通血管、PTA

 患者因肝腫瘤至醫院做栓塞，不知為何發生瘻管阻塞，再安排於長庚通血管。(溪pt中)

洗腎、鎖骨下靜脈狹窄、中央靜脈高壓、慢性瘻管潰瘍

患者鎖骨下靜脈狹窄合併中央靜脈高壓、慢性瘻管皮膚潰瘍，偶爾有不預期傷口噴血，近日家屬同意置放鎖骨下靜脈支架，希望能改善中央靜脈高壓引起的慢性瘻管皮膚潰瘍。

洗腎、通血管、PTA

 患者年紀大，血管細小，定期在鳳山通瘻管 （美pt林）

洗腎、通血管、PTA

患者透析中瘻管血流不足，定期在鳳山長庚通血管。( 發pt添)

洗腎、通血管、PTA

 患者近日血管流速不足，轉診至鳳山長庚由鍾昇穎醫師通血管，通後血管順暢許多（昭pt素)

洗腎、通血管、PTA

患者因為靜脈上針點難找，所以請鍾昇穎醫協助PTA，結果應該是患者血管較深，加上有一小側枝。因此，還是要努力尋找靜脈點來打針。（樺PT欣)

洗腎、通血管、PTA

患者癭管時有流量不足，不易上針，請鍾昇穎醫師幫患者做PTA，也意外發現有主幹不通，走側枝循環的狀況，做完PTA後，患者和我們都對他的癭管有更深的了解，有助之後的打針。（福PT文)

洗腎、通血管、PTA、血塊清除（thrombectomy）

患者透析中靜脈壓不穩，忽高忽正常，請透析機廠商工程師來檢查，機器沒問題，加上近日患者常不好止血，大致可推測應是血管快要再度塞住了，所以請屏基李宗龍醫師，在高雄市新高醫院也有門診和開刀時間，在新高醫院就近處理，果然手術中清出很多血塊，患者的狀況就解除了。