多發性骨髓瘤（multiple myeloma）、輕鏈（light chain）、腎衰竭、透析

一位50歲的女性，因為多發性骨髓瘤（multiple myeloma）發作，大量輕鏈（light chain）併發腎衰竭，需要透析，和醫院的學長討論後，找了以下佐證，也找了廠商調到以下這型polymethylmethacrylate (PMMA)材質人工腎臟，對於清除light chain效果最好，然而病情的源頭是multiple myeloma，它無法控制，單靠洗腎也是無法回天，病人經歷化療、電療，仍然無法挽回，但是她最後的樂天、積極、不麻煩別人態度，也是令人懷念。

BMC Nephrol. 2016; 17: 193.

Published online 2016 Nov 25. doi: 10.1186/s12882-016-0405-5

Removal of free light chains in hemodialysis patients without multiple myeloma: a crossover comparison of three different dialyzers

洗腎、通血管、PTA

 一位腹膜透析患者，因為毒素洗不乾淨，所以來每週加洗一次血液透析，新做的瘻管流速不佳，找心臟醫師檢查，果然細小狹窄，處理後有改善。（裕pt文)

洗腎、通血管、PTA

 一位腎友，因為瘻管不是很長，只能打動脈用，靜脈是用周邊的血管把血送回，但靜脈用久了就是硬化，所以壓力高。找心臟科醫師檢查瘻管，稍有狹窄，處理後感覺還不錯，長度還可以，只是近心端稍微沈下去一點，但是有血管圖依靠，還是可以試著來打瘻管上下針，果然不錯可以用，這樣不用每次都打周邊靜脈了。（樺pt欣)

上圖：處理前

上圖：處理後