Dr Chih-Hung Chang, Nephrologist, New Hung Yuan Clinic 前長庚腎臟科醫師,分享醫療資訊,用HDF(Hemodiafiltration)、HD(Hemodialysis)、新式延展性血液透析術(HDx)治療尿毒症患者,包含高雄市、苓雅區、鳳山、前鎮、小港、大寮、鳥松等區,也接受國外腎友來台旅遊透析(Travel dialysis)和居護所合作居家醫療服務。
2009年12月2日 星期三
抖腳和不寧腿症候群 (Restless Legs Syndrome)
上圖是一位患者在透析中所照,她的腿會不時的搖動、抖動,以換得較舒服的感覺。
患者的主訴是感覺兩腿,尤其是小腿腿腹,雙腳難以言喻的不適,在休息時產生,移動時緩解,夜間較常發生,像是有蟲子在爬、麻麻、刺刺的、或會一陣的抽慉、熱熱痛痛的。站起來、頓頓腳、走一走,就好多了。患者像閒不住腳似的,坐不住、睡不久。在美國國家衛生院 (NIH)研究發現是中腦黑質(Substantia Nigra)神經元異常所引起。黑質神經元會分泌多巴安 (Dopamin),多巴安是神經-肌肉間傳遞訊息的化學介質,巴金森病 (Parkinson Disease)就是多巴安的分泌不足所引起。但不寧腿症候群 不是巴金森病,目前了解其病因可能只是多巴安的訊號傳遞失衡所引起。
統計上發現,此症狀女多於男 (女:男=2:1),有家族傾向,可在小時候就得病,也會隨年齡加重,壓力或懷孕會使症狀暫時惡化,腎功能不全或有缺鐵性貧血者,比較會發生。此外,必須鑑別診斷糖尿病、周邊血管阻塞性病變、末梢神經病變的可能性。
參考資料 美國國家衛生院 (NIH)
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