心律不整和透析不平衡症候群（Dialysis Disequilibrium Syndrome）

上影片是一位剛進入透析的患者，在透析中偶發性的心悸，所做的心電圖。

這是心房顫動（atrial fibrillation），它發生的原因可以分成是1)心臟本身 2)心臟以外的原因所引起。此位患者，經檢查診斷是因2)心臟以外的因素，也就是血液透析所引發。這是一種透析不平衡症候群（Dialysis Disequilibrium Syndrome）的表現。

透析不平衡症候為尿毒症患者在透析的過程中，因為身體器官中的尿毒素移動，所產生的症狀群。最常發生在透析初期，也有部分患者於透析的過程中或是結束後，這些症狀在數週到數個月才會慢慢的消失。

其症狀為頭痛、血壓高、心律不整、噁心、嘔吐、視力模糊、肌肉抽搐、顫抖、甚至意識混亂、肌肉痙攣、食慾不振、無法靜止及頭暈等，過幾小時或幾天才能恢復。

治療主要是預防透析時溶質的大量改變及酸鹼值的差異，可分為二大方向
非藥物性治療
1) 選用小面積透析器，以避免過度的尿毒素清除。
2) 減少單一次透析時間，例如：三小時改成二個半小時，並增加透析次數，以補足不足的透析量（即少量多餐處理原則）。
3) 透析血流速度減慢。

藥物治療，依患者情形個別處理。

此患者每次透析過程中皆用心電監視器監看，若是心律不整發生，立即調整透析處方和設定，需要時給予藥物治療，自此發生的機率也隨之減少。透析患者身體狀況多變，尤其是在剛進入透析者，因此需要醫護人員的細心觀察和照顧，給予及時的處置，才能給患者安全的透析環境。