2010年10月30日 星期六

靜脈高壓、洗腎廔管 (Venous hypertension of the hand)和洗腎

仔細看,可以看出左手掌稍微較紅(和右手掌比),左手前臂直徑也較右手臂大。這洗腎患者的廔管建立在左手前臂(radiocephalic fistula),建立廔管後的那支手臂常見的狀況是,手掌缺血性變化(冷、麻、痛)或是像這患者的靜脈高壓(腫、漲紅)。在後者,要注意是否有中央靜脈阻塞(central venous stenosis),這患者也請心臟科醫師檢查廔管,是有區段性狹窄,也作氣球擴張術(PTA, angioplasty),因為患者仍有輕度的高血壓,所以我們也配合地調降患者的乾體重來做處理,以減少左手的腫和紅,以緩解這手的靜脈高壓。

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