癲癇症(epilepsy, seizure)和洗腎

一位已經洗了二年的糖尿病洗腎患者，在一開始洗腎前，在南部二大醫學中心就是因為找不出癲癇原因，所以就勸她開始透析以解決可能是嚴重尿毒症所引起癲癇的問題。然而，事情好像沒有這麼完美，尿毒症的問題的確是在透析後改善了，但是癲癇還是存在。偶而在發燒、或是情緒不佳時或是透析低血壓，或是什麼原因也沒有的情況下，就聽到患者說，「昨晚我又發作了」、「或是說我的枕頭上有血跡（可能是咬到舌頭）」。某週三來洗腎時，患者又說「醫生你看我的舌頭」，如下圖，有二處咬傷的傷口。

於是安排患者到醫院做腦波檢查，EEG: 

Moderate diffuse cortical dysfunction with focal emphasis at left hemisphere

Possible epileptic activity over left frontotemporal area.

剛好抓到疑似發作電波，但是腦波檢查不是能百分百的抓到癲癇發作電波，大約只有一半到三分之二左右能正好記錄到。看到這報告，神經科醫師給予藥物的調整，這時患者的心裡多少會因為藥物種類的增加而有些排斥，但是我們還是要儘量的鼓勵她。在透析時，護理的準備必須要周全，例如廔管手必須約束，因為之前曾因為發作而產生打針處腫脹，也必須頻繁地注意患者透析中生理現象，以讓透析中更安全也減少患者發作的機會。

癲癇症

有關的名詞常會混用，說明如下：
Epilepsy(癲癇)：表示一種慢性神經病症，是由於腦中樞神經細胞陣發及暫時性異常放電，產生之各種突發性發作造成症狀，常伴隨意識消失。
Convulsion(抽搐)：表示一種猛烈的僵直性及陣攣性肌肉收縮或痙攣。
Seizure(發作)：表示個別的突發症狀。

原發性或不明原因的癲癇開始發作之好發年齡較年輕，但是若30歲以後開始發作，則多為續發性(有一特定原因引起)或腦病變所引起的癲癇（就如這位患者，沒有家族史，在中年後才開始發作）。臨床症狀常有先兆(aura)，就是在發作前的奇怪感覺、異樣感、古怪的記憶或不適的怪味。

Seizures and Epilepsy, Overview and Classification: eMedicine