2010年1月28日 星期四

腓骨骨折(fibular fracture)和洗腎



一位洗腎患者來洗腎時,左小腿纏著繃帶,打著半包裹的石膏,他說被車撞斷腿了,在急診室醫生幫他包紮起來的。

隔個幾天來洗腎,半包裹的石膏不見了,一問之下,患者說「骨科醫師說,不用石膏沒有關係」我心中起疑問,怎麼會小腿骨骨折而不用打石膏呢?找出患者的急診X光片,原來是腓骨骨折。那這樣可以不打石膏固定嗎?於是就找了我骨科的同學解惑了。他的回答如下:

「一般而言,在ankle joint 以上5公分內或2英吋內的fibula fracture 稱為lateral malleolar fracture,會影響到ankle joint 穩定,需要開刀固定,除此以外的fibula fracture都可以保守治療。」

原來腓骨不是下肢的支撐主力,所以不一定要固定(除了上述:靠近足踝處),就像有的建築物的牆面不是結構物的支撐力主力,所以牆面的存在與否不影響穩定。 雖然如此,我們還是建議此位骨折的患者,短期內不要「追趕跑跳碰」,以保安康吧!

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