一位洗腎患者有糖尿病、冠狀心臟病，在家中跌倒，撞到左胸，送到急診，照了上圖的胸部X光。診斷是是左肋骨骨折，留觀了8個小時，就讓他離開急診，並幫他掛了3天後的外科門診回診。
隔天中午，家屬又將患者送至急診，因為還是很痛，而且到急診時，覺得呼吸有些急促。照了下圖的胸部X光，左下肺和肋角顯得較不清楚，於是做了胸部電腦斷層，報告顯示：左側肋膜積水，擦入胸管，出來的都是血水。診斷：左側血胸。
醫療是一件不確定性相當高的行業，因為患者的病情一直都可能在改變，最好的情形是一直在改善，不好的情形是，一直在惡化。如何掌握住病情的變化和走勢是對醫生持續性的挑戰，例如文中的這患者，原先肋骨骨折如果沒有併發症，也是採取保守性治療觀察。但是這患者發生了併發症：血胸，因而病情一路惡化。若是能將患者多留觀在急診時間久些，或許可以提早診斷，或是離開急診前給家屬一張衛教單說明可能之後的病情變化，對於家屬或是患者而言，當真的面臨到病情惡化時，心中的衝擊或許可以少些。例如，腦震盪後，大家知道可能有些併發症是之後才會出現，所以大家會很小心地多在急診觀察久些或是居家特別注意。因此，出院時若是能給予充份的衛教，這對於醫療品質的提升是會有所幫忙的。
為此文，紀念此位好朋友。
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