Dr Chih-Hung Chang, Nephrologist, New Hung Yuan Clinic 前長庚腎臟科醫師,分享醫療資訊,用HDF(Hemodiafiltration)、HD(Hemodialysis)、新式延展性血液透析術(HDx)治療尿毒症患者,包含高雄市、苓雅區、鳳山、前鎮、小港、大寮、鳥松等區,也接受國外腎友來台旅遊透析(Travel dialysis)和居護所合作居家醫療服務。
我有一些病人用低劑量的Neurontin對難治的搔癢有幫助,不過缺點是有些人會想睡,而且突然停藥可能會反彈
用gabapentin 100mg 1# hs嗎?我覺得吃後頭暈的機會比較大,但也有人說想睡的。我倒是沒用這藥在癢的病人。我只敢用anit histamine (+steroid prn)。最近看台灣醫界寫到一些off-label use而有complication (steven johnson syndrome),都不太敢用off-label的方式。尤其台灣醫界有一案例是Cr 3, uric acid 9+ (沒有arthritis),nephrologist用allopurinol後, SJS,藥害救劑不賠,醫師就....orz...
300的吃幾天一定暈,要不然就睡到爬不起來,100的是還好,不過透析患者的潛在風險就是他們的threshold很高,每個人的紅線在哪裡不知道。所以我都會比較保守的從qod起,之前我有做過幾次雙盲,感覺是有效,不過樣本數太少。只是給你作個參考,畢竟國外有用過的文章也不多。說危險,其實很多不寧腿症候群神內開給洗腎病人的劑量更狠啊。
說到neuro,一位old cerebral stroke患者,neuro開給他gabapentin 300mg 1pc hs(沒看到他seizure),之後就暈頭轉向。只好DC。
這個藥不一定是要給他吃SEIZURE的,神經痛,不寧腿,神內都會開這個藥
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我有一些病人用低劑量的Neurontin對難治的搔癢有幫助,不過缺點是有些人會想睡,而且突然停藥可能會反彈
用gabapentin 100mg 1# hs嗎?我覺得吃後頭暈的機會比較大,但也有人說想睡的。我倒是沒用這藥在癢的病人。我只敢用anit histamine (+steroid prn)。最近看台灣醫界寫到一些off-label use而有complication (steven johnson syndrome),都不太敢用off-label的方式。尤其台灣醫界有一案例是Cr 3, uric acid 9+ (沒有arthritis),nephrologist用allopurinol後, SJS,藥害救劑不賠,醫師就....orz...
300的吃幾天一定暈,要不然就睡到爬不起來,100的是還好,不過透析患者的潛在風險就是他們的threshold很高,每個人的紅線在哪裡不知道。所以我都會比較保守的從qod起,之前我有做過幾次雙盲,感覺是有效,不過樣本數太少。只是給你作個參考,畢竟國外有用過的文章也不多。說危險,其實很多不寧腿症候群神內開給洗腎病人的劑量更狠啊。
說到neuro,一位old cerebral stroke患者,neuro開給他gabapentin 300mg 1pc hs(沒看到他seizure),之後就暈頭轉向。只好DC。
這個藥不一定是要給他吃SEIZURE的,神經痛,不寧腿,神內都會開這個藥
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