洗腎、瘻管、血管支架

一位洗腎的阿婆，右手上臂的人工血管，好不容易建立好，但是因為連接自體靜脈的位置狹窄，所以常壓力高，合併那手臂的水腫。去通血管時，也發現自體靜脈硬化相當厲害，所以用氣球擴張容易引起血管剝離。另外，又發現在鎖骨下靜脈有一繞圈子(recoil)，也許是天生的，為了避免這狹窄而造成常常需要通血管，所以屏東基督教醫院的心臟內科學長張雲德醫師，建議患者放支架來改善。

一開始家屬尚未做決定，未放，不到2週，真的又發生阻塞的現象，必需要再次通血管。因此，這次就決定使用血管支架，放了之後，透析中靜脈壓下降了，慢慢地，患者的右手腫逐漸改善。