2020年1月13日 星期一

PTA 洗腎 通血管

每3個月要報到一次通血管,老問題。(杰PT品)


PTA 洗腎 通血管

洗腎多年的廔管,有大的動脈瘤,近日發現血流量不足,聯絡高雄長庚心臟內科鍾昇穎醫師幫患者通血管,結果:其實沒有完全阻塞,只是她的血管很tortuous, 會有兩個大Loop。(湘PT字)






PTA 洗腎 通血管

這是一條新做的廔管,第一次試打針發現流量不足,有局部狹窄,病人已經很努力握球了也無法改善,謝高雄長庚心臟內科林振瑞醫師幫病人通血管,氣球擴張局部狹窄處。(福PT安)   







2020年1月6日 星期一

日本腎友高雄小吃之旅

這位腎友是經由北部一位任教的台灣朋友安排來高雄旅遊透析,非常仔細,半年前就開始聯絡,日本透析院所也是很功夫把他的透析相關資料早早就傳來給我們,當天來洗腎時,病人太太和高雄在地一位台灣朋友來幫忙翻譯,其實我們有google翻譯也可幫忙解決一些問題。因為日本保險單位需要特別的表格讓台灣醫師填寫,上次來洗腎時另一位日本人沒有帶來,後來是經由台灣朋友又拿來給我填寫,所以這次我請日本腎友先向日本保險單位拿費用申請表格(如下,共4張), 透析日我一併填寫,省得日後他又要麻煩一次。

看著日本腎友透析透析結束後,和家人拿著台灣小吃的折價券要去品嚐,期待快樂的神情真讓我們有著成就感!

#TravelDialysis







2019年12月19日 星期四

超級加工食品(Ultra-processed Food)增加糖尿病機會

什麼是超級加工食品(Ultra-processed Food)?

https://www.bbc.co.uk/food/articles/what_is_ultra-processed_food
Ultra-processed foods就是內含你平日在家煮時,不會加入的添加物。例如: colourings, sweeteners and preservatives. 在英國,最常見的ultra-processed食物是:

Industrialised bread (11 %)
Pre-packaged meals (7.7 %)
Breakfast cereals (4.4 %)
Sausages and other reconstituted meat products (3.8 %)

以下的例子說明,同樣的食材,多一點添加物(包括糖)就成了ultra-processed foods:
1. Bread made from wheat flour, water, salt and yeast is processed, but add emulsifiers or colourings and it becomes ultra-processed.

2. Plain oats, corn flakes and shredded wheat are minimally processed, but when the manufacturer adds sugar, flavourings or colourings, they become ultra-processed breakfast cereals.

3. Plain yoghurt is minimally processed, but add sweeteners, preservatives, stabilisers or colourings and it becomes ultra-processed.


Original Investigation
Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes Among Participants of the NutriNet-Santé Prospective Cohort

JAMA Intern Med. Published online December 16, 2019. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.5942

- Over 100,000 French adults
- 24-hour dietary recall questionnaires
- median follow-up of 6 years
- 820 participants were diagnosed with T2DM
- The risk of T2DM increased by 13% with each 10% increase in the proportion of diet comprising ultraprocessed foods.

- The authors note that in previous studies, ultraprocessed foods have been linked to increased risks for cancer, cardiovascular disease, and mortality.

結論:減少食物中添加劑,包括糖、色素、香料或是保存劑,才能不變成ultra-processed food,才不會落入T2DM。

2019年12月9日 星期一

PTA 洗腎 通血管

前臂gortex shunt,突然血流停止。發現occlusive thrombus,做POBA,併發rupture,所以放了viabahn stent。(輝pt陳)






PTA 洗腎 通血管

一位洗腎患者,gortex shunt曾放了viabahn stent,突然血流又停掉了,先做POBA。之後若再發生,可以再放viabahn stent。(珠pt文)