疥瘡( Scabies)、洗腎

 這位聽障洗腎患者，一次到醫院通血管(PTA)回來後，就一直說全身皮膚癢，一開始看到這皮疹子，就覺得不對勁，請患者去看皮膚科排除是否是疥瘡( Scabies)感染，然而，不知道是皮膚科說的患者聽不懂呢？或是其他因素，那家皮膚科就是說打針治療。1-2週過去了，皮疹就是未改善，一日女兒來了，說她要再帶患者去看皮膚科，但是，患者的老婆大人說（也是透析患者），不用了，給他打針止癢就好。

站在我們的立場，這一直癢的皮疹，就讓人覺得事有蹊蹺，一直無法排除疥瘡( Scabies)，因此，繼然女兒力主再去看因一家皮膚科，我們當然贊成，於是我寫了一張單子，請皮膚科鑑別診斷，1) scabies 2) atopic dermatitis 3) allergic reaction。答案告訴我們是第一個。

1-2週過去了，皮疹慢慢變好，答案的確是1)。這真是千變萬化的診斷啊！所以，若是有懷疑，還是要鍥而不捨的排除之啊。