感冒、肺炎[克雷伯氏肺炎桿菌Klebsiella pneumoniae]和洗腎

近日開始流行上呼吸道感染，多數患者是咳嗽、流鼻水或是近來較多的嘔吐和頭暈。一位洗腎患者已經咳了兩天，一開始是乾咳，所以我只給他止咳藥水和綜合感冒錠，二天後已經轉成多量、黃色的痰液，合併食慾不振，但是沒有發燒。

我心想，抗生素應該可以準備出手了，所以請他咳痰液做細菌培養，告知患者和家屬今日要使用針劑抗生素治療（疑似轉成肺炎）。但是家屬卻說，之前聽說不要隨便用抗生素，所以要用嗎？我反問，這樣的痰量增多和顏色轉為黃濁，感染已經影響到人日常作息，雖然目前沒有發燒，但是患者下次來的時間是二天後，這二天內若是發燒起來，家中人員為了這問題可能要半夜跑急診或是臨時匆忙的趕來處理，這樣好嗎？若是病情嚴重，甚而之不是常聽說有因為感冒而併發肺炎危及生命的嗎？家屬聽了之後，就了解了。

四天後，痰的培養報告出來，克雷伯氏肺炎桿菌Klebsiella pneumoniae [heavy]。而患者也在抗生素的治療下，症狀逐漸的緩解，痰也轉清白。所以是否感冒[?]就不用抗生素治療？非也，還是要醫師判定，若已不是一般感冒，而且併發細菌性肺炎了，就要開始抗生素治療，以免病情惡化。