不明原因打嗝(hiccup)和洗腎

上圖是一位患者在透析一開始後，出現持續性的打嗝，合併不斷的流眼淚維持半小時了。除了腎臟病外，她也因骨質疏鬆在服用Strontium ranelate(補骨挺疏)，原先她都是在晚上吃，就是今天改成早上吃。其他服用藥物都一樣如往常。裝上心電圖看也是一切正常。

看著患者不停的打嗝，想說Strontium ranelate(補骨挺疏)改成早上吃會這樣嗎？但是因為患者實在太難過了，只好先給止嗝劑和抗組織胺，15分鐘後，症狀消失了，患者又可以躺下洗腎了。

查了Strontium ranelate的仿單或藥典，也找不到打嗝相關的不良副作用。問患者，要不要再試一次早上服用Strontium ranelate，她說「我才不要啦！」。

是不是Strontium ranelate的副作用？我也不確定。但是透析患者體質特殊，所以也很難說，就像患者常用的vitamin D3 (calcijex)是很安全的藥物，就有一位患者在注射後發生心悸等不適，而這是很少見的。