骨折和洗腎(Nonunion of femoral supracondylar fracture)

一位洗腎患者在多年前被車撞（撞人者還肇事逃逸），導致右大腿股骨折，因為一直無法癒合，所以開了四次刀。然而，腎臟病也逐漸的惡化，在二年前進入透析。最近，追蹤的X光顯示（如下圖），仍然沒有癒合的跡象，所以骨科醫師還是建議再度開刀重接。雖然如此的不幸，但是她還是非常的樂天，不見她怨天尤人，她每天非常地忙碌，到了端午節就會包她最拿手的肉粽來給大家吃或是常炒個米粉加筍子湯來。

 

開完刀後，切除不良的骨頭部份，左右腳長度達到5公分以上，將來一定要重新做矯正鞋。原先病人對於洗腎也是不太能接受，即使高血磷、高氮血症和貧血一直無法改善，她還是一直想要維持在每週二次透析即可。這次開完刀後，再度和病人討論，為了她的傷腳癒合，她終於同意增加一次透析來減少尿毒因素干擾腳傷口的修復。雖然不是增加一次透析就會治好她的骨折，但是透析不足（如上所述因子）的確會減少組織的修復能力，希望這是她最後一次再進骨科開刀房了。