洗腎、通血管、PTA

一位洗腎患者近日上針不易，血管流量不明顯，上次通血管已經是1年多前，前陣子天氣冷不方便到醫院，近日天氣暖和些，請同學鍾醫師幫忙通血管，通完後護理人員感覺到血管變明顯了，較好打上針。 (樺pt欣)

before

after

洗腎、通血管、PTA、過年前

 這是一位剛透析不久的患者和新瘻管，聽著瘻管聲音開始改變，而且快過年了，過年心導管室就封關，沒有醫師通血管，於是請患者趕快處理，也幸好這患者願意配合（朗PT明)

通血管後，瘻管改善了，應該可以安心好過年了！

新冠肺炎 第三劑 疫苗 MODERNA 莫德納

 omicron 疫情即將到來，洗腎患者和工作人員趕緊來補足自己的第三劑追加劑或是基礎加強劑，殘劑千萬不要浪費，給工作人員的親朋好友一起施打，一滴都不剩！

瘻管阻塞、緊急救援、血栓清除術

洗腎患者的瘻管用了約10年，原本每三個月通血管一次(PTA)，這次PTA後隔天仍然不通，又是週五中午了，要找誰能幫忙處理？幸好有好同學，屏基李宗龍醫師，週六撥空幫患者做血栓清除術（thrombectomy），週一來洗腎時，血管就通了，緊急救援成功！

洗腎患者、攝護腺肥大、泌尿道感染、流感疫苗

一位洗腎患者，有攝護腺肥大，泌尿道感染病史。 今年打了流感疫苗後，下一次洗腎時回報有發燒，他堅持是流感疫苗引起的，不想做尿液檢查，我說「好，那就再觀察2天，若下次來洗腎時，還有發燒，就要做單導尿液檢查」，結果：下次仍然發燒，單導尿液如下，標準的膿尿。

疫苗可能引起發燒，但是若有不尋常發燒，例如發燒延長，就要做其他感染源的追查，例如：泌尿道感染。 

洗腎患者、心導管、冠狀動脈、心臟病

83歲洗腎患者，因為喘、胸悶住院，心導管發現：三條冠狀動脈鈣化和狹窄很嚴重，左前降枝已經慢性阻塞，病人家屬不想讓他去開刀，所以心臟內科鍾昇㯋醫師從左主幹到左迴旋枝架了支架，還用了旋摩器材（Rotabration），以他的年紀三條冠狀動脈血管通兩條應該夠用了，病人平安出院回來洗腎！(堂PT賢)

放支架前

放支架後

每年四價季節流感疫苗開打！