PTA 洗腎 通血管

患者的血管不好上針，加上透析中血流不足，PTA檢查結果如下：(福pt慶) 

PTA 洗腎 通血管 間歇運動

 護理師打針時發現患者瘻管聲音變小，提醒患者提早處理，患者一向在屏東基督教醫院PTA，通完後，我們收到轉診報告，內容非常仔細，包括balloon size、inflation time/pressure，和圖都附回來了。(愛pt罔)

註：看到inflation time (44/96/12/10/125) (sec)和 inflation pressure（12/12/12/16/12）(bar)好像心臟科醫師在幫瘻管做間隔運動...

Flixene Vascular Grafts 提供腎臟病患急需透析(洗腎)通路另一個選擇

一位原本使用perm-cath的洗腎患者，常常管路不通，使用urokinase多次也無效，換了新的perm-cath也是一樣。患者腦中風多年，手腳不靈活，血管也細小，自體瘻管也無法建立。經由顏旭霆醫師的建議，選擇用Flixene graft，置入後，24-72小時即可使用，非常方便，提供腎臟病患急需透析(洗腎)通路另一個選擇。

PTA 洗腎 通血管

護理長上針時，發現瘻管聲音改變，變小聲，雖然還可以透析，但是為了更好的透析品質，建議患者前往通血管(PTA)，果然有明顯的狹窄段，經過心臟科鍾昇穎醫師的妙手處理，回來後即改善了。(p月美t)

蜂蜜比一般療法更能治療上呼吸道感染

Honey Outperforms Usual Care for Upper Respiratory Tract Infections

https://ebm.bmj.com/content/early/2020/07/28/bmjebm-2020-111336

蜂蜜比起一般療法而言，在以下症狀上更有改善效果：咳嗽的嚴重度、頻率和合併症。

蜂蜜和單一藥物相比而言，療效可達到Medicon (dextromethorphan)的效果。

作者結論：若要開藥給上呼吸道感染患者，也許可以考慮使用蜂蜜而不使用抗生素，這樣也可以減少抗藥性產生。

血液透析患者合併骨質疏鬆因故延期副甲狀腺切除手術

腎臟與透析 31 卷 4 期，200-202 頁 (2019 年 12 月 ) 

Kidney and Dialysis Vol.31, No.4, pp. 200-202 (December, 2019) 

© Taiwan Society of Nephrology & Ainosco Press 

病例報告 

DOI:10.6340/KD.201912_31(4).0009 

血液透析患者合併骨質疏鬆因故延期副甲狀腺切除手術 

張智鴻 1 、陳靖博 2,* 

│摘要│ 

透析患者若合併副甲狀腺功能亢進，長期下來就會有骨質疏鬆的問題，除了傳統的藥物治療外，denosumab （Prolia）也逐漸被使用在透析患者。注射此藥物後的低血鈣、低血磷是常見副作用，大多在數週後恢復。本文 報告一個血液透析病患因為注射 denosumab 後發生嚴重低血鈣和低血磷，讓本來嚴重需急切開刀的副甲狀腺功 能亢進，因為麻醉風險過高而被延後。本文探討 denosumab 對透析患者的影響，以及相關論述。 

關鍵詞：血液透析、副甲狀腺、保骼麗

Unexpected Postpone for Parathyroidectomy in a Hemodialysis Patient With Osteoporosis 

Chih-Hung Chang1 , Jin-Bor Chen2,* 

Abstract 

The dialyzed patient with hyperparathyroidism is prone to osteoporosis. Recently, denosumab (Prolia) is being administered more frequently in dialyzed patients for osteoporosis treatment. Hypocalcemia and hypophosphatemia are common adverse effects after denosumab injection. The effects generally are recovered in a few weeks later. We presented a hemodialysis patient with severe hypocalcemia and hypophosphatemia after denosumab injection and led to an unexpected postpone for parathyroidectomy considering high risk for anesthesia and surgery. We also discuss the impact and relevant information of denosumab injection in dialyzed patients. 

Keywords: hemodialysis, parathyroid, denosumab

好消息！退休後每天喝一點酒，腦筋比較不會退化

Association of Low to Moderate Alcohol Drinking With Cognitive Functions From Middle to Older Age Among US Adults

June 29, 2020
JAMA Netw Open. 2020;3(6):e207922. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7922
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767693

退休後每天喝一點酒，腦筋比較不會退化。

• 19 887 participants from the Health and Retirement Study, with a mean follow-up of 9.1 years
• Low to moderate drinking (less than 8 drinks per week for women and less than 15 drinks per week for men) was significantly associated with a consistently high cognitive function trajectory and a lower rate of cognitive decline