PTA 洗腎 通血管

這是一位剛洗腎不到半年的患者，3個月前通過一次血管，最近覺得靜脈壓力高，應該又有狹窄點，所以再通一次。

結果：這次遠端前臂沒有狹窄，所以心臟醫師把之前左手肘舊的完全阻塞段打通了，真是太好了！(杰pt品)

難怪患者通完的晚上說手臂和手掌好麻！

感謝 高雄長庚 心臟內科 鍾昇穎醫師 協助通血管

PTA 洗腎 通血管

通血管後，常常會有意外的發現，例如這患者，心臟醫師告訴我們：

「她右側有一條大的靜脈往下流，是否也會多少影響到往上回去的流量？」

不過，通血管後，原先血流速 不到 200 cc/min，改善至 300 ccc/min。 (欣pt樺)

感謝 高雄長庚 心臟內科 鍾昇穎醫師 協助通血管

PTA 洗腎 通血管

患者洗了快一年，從未有通過血管，近日覺得洗到後半場時間時，血管後繼無力 (300 降至 250 cc/min），因此安排通血管，果然有狹窄處 (木pt秋)

感謝 高雄長庚 心臟內科 鍾昇穎醫師 協助通血管

PTA 洗腎 通血管

遇到要通血管時，患者常常會因為疼痛而拒絕或是推諉。
這位患者我們觀察到血管流速開始下降後，同時提醒患者要多握球熱敷訓練，結果下次來洗腎時，家屬已經自己安排好找之前通血管醫師排好時間了，家屬很強！病人也很強！有狀況早點處理，說的容易，做起來不容易。(秀pt英)

PTA 洗腎 通血管

這是一位糖尿病多年患者，近日開始透析，血管剛做好不久，2個月。護理師打針時發現血流量不足，雖然患者很努力了，但是仍然不佳，找心臟內科給予通血管，狹窄處通後改善。(慰pt慈)

感謝 高雄長庚 心臟內科 鍾昇穎醫師 協助通血管

PTA 洗腎 通血管

這位洗腎患者剛開始透析不到一年，但是年紀大90歲了，仍然有機會做自體廔管，只是偶爾有血流量不足，患者很努力的握球和熱敷，但是無法進步，故安排通血管。上圖是通血管前，下圖是通血管後：可見動脈和靜脈皆有狹窄處。( 玉pt龍)

感謝 高雄長庚 心臟內科 鍾昇穎醫師 協助通血管

PTA angiography 洗腎 通血管

洗腎患者廔管用久了，就像輪胎一樣會耗損，需要保養維護。這位患者自體廔管4年沒有PTA (percutaneous transluminal angioplasty)了，最近血流量不足 (< 200 m/min)，安排高雄長庚通血管後，上圖是通血管前，下圖是通血管後。可見狹窄處 (stenosis) 在通血管後改善了，管腔變大，洗腎效果更好！ (世pt玉)

感謝 高雄長庚 心臟內科 鍾昇穎醫師 協助通血管